Дорожно-транспортные происшествия и первая доврачебная медицинская помощь

Реферат

Ежегодно в России в результате дорожно-транспортных происшествий (ДТП) погибают около 30 тысяч человек и свыше 250 тысяч получают ранения.

Основными причинами смерти пострадавших в ДТП являются следующие факторы:

  • травмы, не совместимые с жизнью, — 20%;
  • задержка скорой помощи — 10%;
  • бездействие или неправильные действия очевидцев ДТП — 70%.

Число погибших могло бы быть значительно ниже, если бы пострадавшим в ДТП оказывалась квалифицированная первая помощь. К сожалению, гибель значительного количества людей произошла не столько из-за тяжести травм, сколько из-за неправильных действий тех, кто оказал им первую помощь, или бездействия окружающих.

Чтобы не тратить драгоценное время, а зачастую цена промедления — человеческие жизни, необходимо четко усвоить алгоритм действий в ситуациях, связанных с ДТП, в которых есть пострадавшие. Если вам все же нужно учиться в автошколе, позаботьтесь о своих уроках медицинского обслуживания. В критической ситуации эти знания могут очень пригодиться.

Неоказание необходимой помощи влечет ответственность по закону. Так, Уголовным кодексом РФ предусмотрено две статьи.

II. Основная часть. Классификация и основные причины ДТП

Дорожно-транспортное происшествие — это событие, произошедшее во время движения транспортного средства по дороге и с его участием, в результате которого погибли или были ранены люди, были повреждены транспортные средства, конструкции и товары или причинен иной материальный ущерб. По тяжести последствий дорожно-транспортные происшествия делятся на три группы: со смертельным исходом, с травмами людей и с материальным ущербом. Телесные повреждения могут быть тяжкими, менее тяжкими и легкими.

По виду ДТП подразделяют на столкновение транспортных средств, их опрокидывание, наезд на пешехода, велосипедиста, на препятствие, стоящее транспортное средство и др.

Изучение ДТП показало их определенную сезонность. Наибольшее их число отмечается в летне-осенние месяцы (с июня по октябрь), что объясняется повышением интенсивности дорожного движения вследствие увеличения на дорогах числа автомобилей личного пользования. На эти месяцы приходится более половины всех дорожно-транспортных происшествий, произошедших в течение года.

ДТП также неравномерно распределены по дням недели: в основном они происходят с пятницы по воскресенье, когда многие горожане в конце рабочей недели спешат в пригород или возвращаются обратно.

10 стр., 4654 слов

Дорожно-транспортное происшествие

... правил: ни при каких обстоятельствах не оставлять пострадавшего без помощи (оставление в опасности – уголовно наказуемое преступление); бегство водителя, совершившего ДТП, с места происшествия, ... в городе. В Москве в 1993 году было зарегистрировано 8303 таких происшествия. В России в 1994 году в ДТП погибло 35 тысяч человек. ТРАНСПОРТНЫЕ ... Самый типичный случай, если пассажиры, нарушая правила, обходят ...

В течение суток значительное число ДТП приходится на вечерние часы, приблизительно с 17 до 21 ч. В это время значительно возрастает интенсивность транспортного и пешеходного движения, снижается освещение и, как следствие, видимость на дорогах.

У дорожно-транспортных происшествий есть определенная логика развития. Вначале, в процессе обычного движения по дороге, возникает опасная дорожная обстановка, связанная с неосмотрительностью пешеходов, наличием дефектов дорожного полотна, животных, скользких участков и т. п. В этом случае участники движения должны принять все возможные меры, вплоть до остановки, чтобы избежать опасности или ликвидировать ее. Если эти предупредительные меры не приняты или приняты с неоправданным запозданием, то возникает аварийная дорожная обстановка, когда водитель технически уже не может предотвратить ДТП.

Основными причинами ДТП являются:

  • несоблюдение водителями Правил дорожного движения РФ (в основном это касается нарушения скоростного режима и управления машиной в нетрезвом состоянии), недостаточная квалификация водителей, невнимательность, самонадеянность или внезапное ухудшение здоровья;
  • недисциплинированность пешеходов, не соблюдающих Правила дорожного движения РФ и часто пренебрегающих опасностью;
  • неудовлетворительное техническое состояние транспортных средств;
  • плохие дорожные условия и неудовлетворительная организация движения.

Как показывает анализ, в целом наблюдается снижение основных показателей аварийности по сравнению с аналогичным периодом 2012 года: меньше аварий произошло, соответственно меньше людей погибло и получили травмы, в том числе дети. Тенденция к снижению ДТП прослеживается и в ситуации с пешеходами.

По официальным данным ГИБДД, за 5 месяцев 2013 года в России произошло 62984 ДТП со смертельным исходом, что на 5,2% меньше, чем за аналогичный период 2012 года. 7801 человек погиб, что на 7,9% меньше, чем за аналогичный период 2012 года, 80330 человек получили ранения различной степени тяжести, что на 5,1% меньше, чем за аналогичный период 2012 года.

В целом наблюдается снижение основных показателей травматизма по сравнению с аналогичным периодом 2012 года.

Дорожно-транспортные происшествия и первая доврачебная медицинская помощь 1

Рисунок 1. Темпы помесячных относительных снижений общей смертности от ДТП в 2013г. (2012г.=100%)

Дети:

За 5 месяцев 2013 года произошло 6451 ДТП с участием детей, что на 3,1% меньше, чем за аналогичный период 2012 года. В этих ДТП погибло 210 детей (-22,2%) и 6806 (-2,1%) получили ранения.

Из погибших детей 117 (56%) выступали в роли пассажиров, 73 (35%) выступали в роли пешеходов.

В целом по сравнению с аналогичным периодом 2012 года смертность детей-пассажиров снизилась на 17. Среди детей-пешеходов наблюдается снижение смертности на 29,8% по сравнению с аналогичным периодом 2012 года.

Дорожно-транспортные происшествия и первая доврачебная медицинская помощь 2

Рисунок 2. Темпы ежемесячного относительного снижения общей детской смертности от ДТП в 2013 г. (2012г.=100%)

Пешеходы:

За 5 месяцев 2013 года произошло 9093 ДТП по вине пешеходов, что на 8,6% меньше, чем за аналогичный период 2012 года. В этих ДТП погибло 1425 человек (-6,8%) и 8061 (-8,7%) получили ранения.

Дорожно-транспортные происшествия и первая доврачебная медицинская помощь 3

Рисунок 3. Темпы ежемесячного относительного снижения общей смертности от дорожно-транспортных происшествий с участием пешеходов в 2013 г. (2012г.=100%)

  • Дорожно-транспортный травматизм

Дорожно-транспортные происшествия обычно сопровождаются травмами водителя транспортного средства или пассажиров.

В таблице приведены статистические данные за последние 7,5 лет по количеству ДТП, количеству погибших и травм в них. 1. Данные получены из официальных источников информации, опубликованных в Интернете Службой общественной безопасности МВД России.

На фоне представленного анализа еще более возрастает значение подготовки водителей транспортных средств, грамотных в медицинском отношении и способных оказать срочную, неотложную, первую доврачебную медицинскую помощь лицам, пострадавшим в ДТП, доставить их живыми до ближайшего лечебного учреждения, дать им реальный шанс на спасение жизни и сохранение здоровья и трудоспособности.

Характер травм, полученных водителем или пассажирами в результате ДТП, во многом зависит от типа ДТП.

Так, при лобовом столкновении возможны травмы головы (при ударе о лобовое стекло или переднюю стойку корпуса автомобиля) в виде сотрясения мозга и резаных ран; ранения, переломы и сдавливание нижних конечностей — у сидящих на передних сидениях; травмы грудной клетки и органов живота — у водителя (от удара о рулевое колесо).

При застегнутом ремне безопасности можно ожидать травмы грудной клетки (переломы ребер и ключиц).

Удар о борт автомобиля может привести к травмам, таким как сотрясение мозга, переломы костей конечностей, ушибы мягких тканей и порезы о битое стекло.

При резком торможении возникает ситуация, похожая на лобовое столкновение.

Таблица 1.

Общее количество ДТП, число погибших и раненых в них за 2005-2012 гг.

Период

Количество ДТП

Погибло в ДТП

Ранено в ДТП

2005 год

204 267

35 602

243 919

2006 год

208 558

34 506

251 386

2007 год

223 342

34 000

274 518

2008 год

229 140

32 724

285 362

2009 год

285 542

40 369

357 426

2010 год

218 322

29 936

270 883

2011 год

203 603

26 084

257 034

2012 года

63 554

7 350

79 758

Столкновение с автомобилем сзади может привести к травмам головы и шеи.

При опрокидывании автомобиля может возникнуть серия травм в результате столкновений с частями салона автомобиля и предметами в салоне автомобиля: черепно-мозговая травма, ушибы и переломы костей.

При столкновении автотранспортного средства с пешеходом (наезд на пешехода) у последнего возникают травмы от удара о транспортное средство и грунт (после его отбрасывания движущейся машиной), возможны также мелкие царапины и ссадины от скольжения тела по грунту. Основными видами травм, конечно же, будут переломы скелета и черепно-мозговые травмы. Характерными для этого вида ДТП являются бампер-повреждения, которые возникают от удара бампера по области бедра или голени (в зависимости от модели транспортного средства и высоты, на которой расположен бампер), что приводит к переломам бедренной кости или костей голени и травме мягких тканей. Кроме того, возможны переломы позвоночника и костей таза.

Таблица 2.

Статистика ДТП за январь-июнь (полгода) 2013

Общее количество ДТП, число погибших и раненых в России

ДТП

Погибло

Ранено

Тяжесть последствий ДТП *

абс.

% относ.

абс.

% относ.

абс.

% относ.

Российская Федерация

83 439

-3,0

10 364

-6,0

106 531

-3,0

8,9

* количество погибших на 100 пострадавших

Статистика за семестр 2013 года по сравнению с аналогичными показателями 2011 года показывает рост как количества несчастных случаев, так и количества погибших и раненых в них. Можно сказать, что за последние пару лет количество машин и водителей увеличилось, но это мало утешает. Увеличение трафика на дорогах не должно приводить к увеличению смертности, поэтому правительство и дорожная полиция должны лучше работать над безопасностью дорожного движения.

3. Средства безопасности и профилактики травм при ДТП

Одновременно с ростом автомобильного парка и скоростных характеристик транспортных средств возникает серьезная задача обеспечения безопасности водителя и пассажиров при ДТП.

Транспортные средства снабжают такими конструктивными элементами, которые способны защитить участников ДТП от травм или снизить их тяжесть: это энергопоглощающие бамперы, складывающиеся колонки рулевого управления, компьютерные системы торможения, подголовники, ремни, подушки и специальные детские кресла безопасности.

В соответствии с подп. 2.1.2 Правил дорожного движения РФ водитель и пассажиры при движении механического транспортного средства, оборудованного ремнями безопасности, должны быть пристегнуты ими. Необходимость применения ремней безопасности на автомобилях предписана Федеральным законом от 10 декабря 1995 г. № 196-ФЗ «О безопасности дорожного движения» и нормами международного права. На отечественных автомобилях это основное (если не считать подголовников) и достаточно действенное техническое приспособление, снижающее степень опасности для водителя и пассажиров при ДТП.

Конструктивно ремни безопасности делятся на жесткие и инерционные. В автоспорте используются жесткие ремни, которые удерживают водителя и пассажиров в определенном положении и предотвращают движение вперед. Инерционные ремни мягко фиксируют водителя и пассажира, однако в случае лобового столкновения или резкого торможения они не позволяют им двигаться вперед, предотвращая таким образом травмы рулевого колеса или лобового стекла автомобиля.

Подголовники обладают защитным действием в случае столкновения сзади с неподвижным или движущимся транспортным средством. При таком ударе голова водителя резко запрокидывается назад и, как следствие, возникают травмы шейного отдела позвоночника, в том числе переломы позвонков и травмы спинного мозга.

Подушки безопасности, впервые появившиеся в 1981 г., на практике продемонстрировали свою эффективность и помогли снизить вероятность тяжелых травм на 40 %. Их монтируют в руль автомобиля, приборную панель, спинки сидений или за обивкой салона (боковые подушки).

Подушки безопасности, расположенные в крыше над дверьми, называются шторками». В отличие от боковых подушек, защищающих грудь, «занавески» предотвращают соприкосновение головы со стеклом и центральной стойкой. Они также защищают от осколков стекла и удерживают водителя и пассажиров в случае опрокидывания. Со шторами шансы избежать травм в случае аварии увеличиваются почти на треть.

Заполнение подушек безопасности безвредным газом осуществляется с помощью специальных пиропатронов, также безопасных для человека, очень быстро: в подушку средней вместимости (50 л) газ нагнетается за 25 мс. Скорость движения оболочки подушки безопасности навстречу водителю или пассажиру достигает 200… 300 км/ч. Таким образом, до завершения ее заполнения с ней лучше не соприкасаться. Некоторое время спасаемый должен оставаться пристегнутым ремнем безопасности. Поэтому, если автомобиль оборудован подушкой безопасности, использование ремней безопасности становится обязательным. В противном случае неизбежно получение травмы от самой подушки.

Новые продукты, такие как преднатяжители и преднатяжители, максимально используют ремни безопасности. Преднатяжитель — это пиропатрон, который натягивает ремень безопасности за сотые доли секунды. При лобовом столкновении туловище водителя ускоряется вперед, и, как только давление тела на ремень безопасности достигает заданного предела, срабатывает ограничитель натяжения ремня. Отстегивает ремень, защищая грудь всадника от переломов ключицы и ребер в результате чрезмерного натяжения ремня при отсутствии стопора.

Таким образом, пиротехнический преднатяжитель ремня безопасности при аварии фиксирует водителя, предотвращая его «прыжок» навстречу раскрывающейся подушке безопасности, а ограничитель не позволяет ремню слишком сильно врезаться в грудную клетку и вызвать перелом ключицы или ребер.

Согласно подп. 22.9 Правил дорожного движения РФ запрещается перевозить детей в возрасте до 12 лет на переднем сиденье легкового автомобиля при отсутствии специального детского удерживающего устройства. Самые распространенные устройства безопасности — ремни безопасности и подушки безопасности — предназначены для взрослых пассажиров. Для детей, особенно маленьких, они не только бесполезны, но часто опасны: такой пояс падает на шею ребенка, а воздушная подушка ему не по зубам.

Чтобы сделать поездки безопасными и комфортными, выпускают и используют детские удерживающие устройства (детские кресла безопасности), которые в семь раз снижают риск гибели ребенка или получения им тяжелой травмы. Многочисленные компании в Италии, Испании, Португалии, Польше и других странах предлагают различные модели автокресел с учетом возраста ребенка: от новорожденного до 12-летнего подростка. Отечественная промышленность по-прежнему отстает в производстве таких предохранительных устройств.

  • Первая доврачебная медицинская помощь

В соответствии с Правилами дорожного движения РФ (подп. 2.5) при ДТП водитель, причастный к нему, обязан принять все возможные меры для оказания доврачебной медицинской помощи пострадавшим, вызвать «скорую помощь», а в экстренных случаях отправить пострадавших на попутном или доставить на своем транспортном средстве в ближайшее лечебное учреждение.

Первую доврачебную медицинскую помощь приходится оказывать в разной, часто неблагоприятной, обстановке: при интенсивном движении или на глухих проселочных дорогах, при разных погодных условиях (жара, дождь, снег или мороз), в светлое или темное время суток, при отсутствии необходимых медикаментов, технических средств, света, воды, теплого помещения, помощников и т.д.

Однако необходимо оказать первую помощь, так как от этого зависит судьба раненых или больных, а зачастую и возможность сохранения их жизни. Как известно, если пострадавший находится в состоянии клинической смерти не более 3 мин, вероятность того, что его жизнь удастся спасти, составляет 75 %. При увеличении этого временного интервала до 5 минут вероятность снижается до 25%, и через 10 минут человека, как правило, спасти не удается.

Согласно опубликованным обобщенным данным московского НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского примерно у 17 % погибших при ДТП причиной летального исхода были кровотечение, асфиксия (удушье) и другие состояния, требовавшие немедленной доврачебной медицинской помощи, которая, к сожалению, не была им оказана вовремя.

Первая доврачебная помощь должна быть направлена ​​на облегчение состояния пострадавшего, устранение непосредственной угрозы его жизни и подготовку к эвакуации в лечебное учреждение.

Приказом Министерства здравоохранения СССР от 4 января 1983 г. № 3 утверждено Положение о системе поэтапного оказания медицинской помощи лицам, пострадавшим при ДТП:

  • первый этап — на месте ДТП (первая доврачебная медицинская помощь, оказываемая в порядке самопомощи и взаимопомощи водителем или пассажирами транспортного средства, которые не пострадали или получили более легкую травму, а также помощь со стороны медицинских работников, прибывших в составе бригады «скорой помощи»);
  • второй — на всем пути следования при транспортировании пострадавших в ближайшее лечебное учреждение на санитарном, попутном или личном транспорте;
  • третий — врачебный этап оказания медицинской помощи в стационарном лечебном учреждении.

При оказании первой доврачебной медицинской помощи прежде всего необходимо устранить воздействие на пострадавшего травмирующих и угрожающих его жизни факторов: извлечь его из-под колес или обломков транспортного средства, из воды или салона автомобиля; освободить от тлеющей или горящей одежды; вынести из помещения, где скопились вредные газы, и т. п. Все это нужно делать с особой осторожностью, чтобы не усугубить состояние пострадавшего, чтобы не усилить боль и не нанести новые повреждения. Его следует поместить в безопасное место, в холодное время года отнести в теплое помещение или, в крайнем случае, поставить на пол из веток, досок, сена и других подручных средств.

Помощь следует оказывать в определенной последовательности, принимая в первую очередь наиболее важные для сохранения жизни меры: если пострадавший не дышит, то немедленно приступают к проведению искусственного дыхания; если не прощупывается пульс, то одновременно с искусственным дыханием осуществляют наружный (закрытый, непрямой) массаж сердца; останавливают кровотечение, угрожающее жизни; обрабатывают раны и накладывают повязки; при переломах костей накладывают шину или применяют любые другие подручные средства для иммобилизации (исключения подвижности) в месте перелома.

Даже при отсутствии признаков жизни — сердцебиения, пульса, дыхания, реакции зрачков на свет — первая доврачебная медицинская помощь должна оказываться вплоть до прибытия медицинских работников или доставки пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение, так как резкое угнетение жизненных функций у пострадавшего участники ДТП и лица, оказывающие первую медицинскую помощь, ошибочно могут принять за отсутствие у него признаков жизни.

Своевременно и комплексно оказанная доврачебная помощь спасает жизни, служит профилактикой возможных осложнений и дает благоприятный прогноз для восстановления нарушенных функций организма и трудоспособности пострадавшего.

III. Заключение

В большинстве случаев дорожно-транспортные происшествия происходят вдали от медицинских учреждений и пунктов связи, с помощью которых можно вызвать скорую помощь». Именно это обстоятельство, а также и то, что водители раньше других могут быть полезны пострадавшим, обязывает их уметь оказывать первую медицинскую помощь, т.е. проводить простейшие неотложные мероприятия для спасения жизни пострадавших. Водители автомобилей и других транспортных средств, как причастные, так и непричастные к дорожно — транспортному происшествию, но находящиеся поблизости, обязаны немедленно остановиться и оказать помощь нуждающимся в ней. Неоказание помощи лицу, опасному для жизни, карается по закону.

Последовательность действий при оказании помощи пострадавшим должна быть следующей.

Организация вызова «скорой помощи»

Одного из присутствующих необходимо направить к ближайшему телефону с задачей сообщить в медицинское учреждение и отделение полиции о характере и месте ДТП, количестве пострадавших.

Дорожно-транспортные происшествия на дорогах часто сопровождаются сложными переломами, травмами головы и позвоночника. У потерпевшего может быть сразу несколько травм. Поэтому выносить его из автомобиля следует очень осторожно. Нельзя дёргать и сгибать ему туловище, руки или ноги, вытягивать их силой. Надо постараться прежде устранить всё, что удерживает пострадавшего.

Если человек потерял сознание и находится в неестественном положении, два-три человека должны вытащить его из машины, стараясь не менять это положение. Особое внимание следует уделять пострадавшим, если они подозревают перелом позвоночника, не перемещайте их без крайней необходимости, так как это может вызвать паралич. Такого человека следует положить на спину или живот таким образом, чтобы не повредить место травмы.

Список литературы

[Электронный ресурс]//URL: https://obzone.ru/referat/foto-pervaya-meditsinskaya-pomosch-pri-transportnyih-proisshestviyah/

1. Захарова А. Е. Азбука спасения при дорожно-транспортных происшествиях: 2011 Издание: Мир автокниг <http://spisok-literaturi.ru/publisher/mir-avtoknig.html >: 80 с.

2. Первая доврачебная медицинская помощь: Учебник водителя автотранспортных средств категории А,В,С,Д,Е Автор: Николенко В.Н., Блувштуйр Г.А., Карнаухов Г.М. Издательство: Академия Год издания: 2005 Страниц: 35

  • Справочник по неотложной медицинской помощи / Сост. В.И. Бородулин. — М.: ООО «Издательство Оникс»: ООО «Издательство «Мир и образование», 2007. — 560 с. — (Современная медицина)
  • Универсальный медицинский справочник / В.И.

Бородулин и соавторы. — М.: Изд-во Эксмо; Издательский дом Прогресс, 2004. — 1296 с.

Приложение

Дорожно-транспортные происшествия и первая доврачебная медицинская помощь 4

Дорожно-транспортные происшествия и первая доврачебная медицинская помощь 5