В США, Канаде, Австралии и Европе активно легализуют препараты каннабиса с ТГК и КБД. Бессонница, тревожность, ПТСР и депрессия — частые причины назначения. Однако регуляторы одобряют их чаще из-за низкого риска, чем доказанной эффективности. Это создает разрыв между популярностью и научной базой.
Ученые провели масштабный анализ пользы таких препаратов. Они проанализировали 5774 публикации, отобрав 54 РКИ с 2477 пациентами. Во всех работах фармацевтический каннабис сравнивался с плацебо. Данные оценивались по системе GRADE.
Каннабиноиды не показали клинической эффективности против тревожности, анорексии, психозов (включая шизофрению), ПТСР и опиоидной зависимости. При кокаиновой зависимости препараты даже усиливали тягу.
Статистически значимый эффект обнаружен лишь при трех состояниях: снижение тиков при синдроме Туретта, смягчение симптомов аутизма и увеличение продолжительности сна при бессоннице (но не качества). Парадоксально, но наиболее доказанное действие — помощь при каннабиноидной зависимости: уменьшение синдрома отмены и потребления марихуаны.
Медицинский каннабис не вызывает тяжелых психозов или угрожающих жизни состояний. Однако риск побочных эффектов (сухость во рту, тошнота, диарея, головокружение) на 75% выше плацебо. Каждый седьмой пациент гарантированно сталкивается с такими реакциями.
Исследователи выявили корпоративное влияние: половина испытаний вызвала вопросы, а 20% имели высокий риск предвзятости из-за финансирования производителями. Также отмечено "слепое пятно" в лечении депрессии — ключевого показания без качественных РКИ.
Рутинное назначение каннабиноидов при психических расстройствах пока не обосновано наукой. Популярность этих средств опасна: пациенты могут отказываться от эффективных методов ради модных, но бесполезных экстрактов.
Источник: naked-science.ru
