Восстановление утраченных зубов с помощью имплантатов это современный высокотехнологичный метод. Его эффективность напрямую зависит от способности костной ткани к заживлению и интеграции с имплантатом. Витамин D играет значительную роль в этом процессе, регулируя обмен кальция и костный метаболизм. Однако его дефицит является глобальной проблемой, которая, по данным исследований, затрагивает от 20% до 90% населения в разных регионах мира. Нехватка витамина D может замедлять заживление и повышать риски осложнений после имплантации. Например, провоцировать развитие периимплантита, воспаления тканей вокруг имплантата. Это способно привести к прогрессирующему истончению кости и потере конструкции.
Исследование Сеченовского Университета
Целью рандомизированного контролируемого исследования ученых Сеченовского Университета было выяснить, как влияет на результат имплантации время начала коррекции дефицита витамина D у пациентов.
Методика и участники
В исследовании участвовали 384 пациента от 18 до 50 лет с частичной адентией (отсутствием зубов) и подтвержденным дефицитом витамина D. Пациентов разделили на две равные группы. Всем назначили курс холекальциферола (витамина D3) в индивидуальной лечебной дозировке под наблюдением эндокринолога. Первой группе зубные имплантаты установили после достижения нормального уровня витамина D в крови (целевой диапазон от 30 до 60 нг/мл). Второй группе процедуру провели на фоне приема лечебных доз витамина. Наблюдение длилось от одного года до 10 лет.
Оценка результатов
Стабильность имплантата и состояние тканей вокруг него оценивали с помощью клинической и рентгенологической диагностики. Пациенты посещали эндокринолога через два месяца после начала лечения, затем каждые полгода. Результаты показали, что общий процент приживаемости имплантатов составил 97.4. Статистически значимой разницы в устойчивости имплантатов или качестве костной ткани у пациентов, начавших коррекцию дефицита витамина D до имплантации или параллельно с ней, обнаружено не было.
Риски периимплантита
У 10 участников при контрольных осмотрах диагностировали периимплантит. Его выявили у пациентов с исходно выраженным дефицитом витамина D (менее 20 нг/мл) или тяжелым дефицитом (менее 10 нг/мл). В подгруппе с тяжелым дефицитом частота периимплантита достигла 25%, что указывает на особую уязвимость этих пациентов.
Важные выводы для успешной имплантации
Проведенное исследование показывает, что своевременный скрининг уровня витамина D у пациентов, планирующих имплантацию, и последующая компенсация его дефицита значительно повышают успешность лечения. При незначительном недостатке витамина D начинать имплантацию можно, не дожидаясь окончания курса коррекции. Однако при тяжелом дефиците риск отторжения имплантата высок, поэтому перед процедурой необходимо сначала нормализовать уровень витамина D под контролем эндокринолога.
Источник: naked-science.ru
